Megaprosthesis là những khớp nhân tạo để thay thế cho khớp và phần xương lân cận. Nói như vậy để dễ hình dung và cũng dễ gợi nhắc đến các trường hợp phải thay megaprosthesis, đa phần là các tổn thương ung thư, sau đó là các trường hợp phải thay lại khớp nhân tạo. Chỉ định ít hơn là các tổn thương khuyết xương lớn gần khớp sau chấn thương kèm theo khớp bị tổn thương do thoái hoá hoặc chấn thương.
Như vậy để thấy là các chỉ định phẫu thuật của megaprosthesis cho các trường hợp sau chấn thương khá ít gặp và đặc biệt ít gặp hơn nữa là ở chi trên, vùng quanh khuỷu.
Điều này xuất phát từ: 1 là các tổn thương này khá hiếm gặp; 2 là phẫu thuật đóng cứng khuỷu vẫn đem lại khả năng sinh hoạt ở mức độ nhất định cho bệnh nhân và 3 là để thực hiện đòi hỏi khả năng ứng dụng khoa học công nghệ cao như công nghệ 3D cũng như khả năng tạo ra các sản phẩm PSI (patient specific implants).
Tuy nhiên, nhu cầu điều trị của bệnh nhân là yêu cầu trên hết mà các bác sỹ luôn phải nỗ lực đáp ứng và đó cũng chính là động lực của sự phát triển. Xin giới thiệu những hình ảnh 3D sau phẫu thuật của 2 trường hợp được thay megaprosthesis cho khớp khuỷu trong đó 1 trường hợp modul về phía xương trụ và 1 trường hợp modul về phía xương cánh tay.
P/S: Những kết quả đánh giá đã được tổng hợp trong bài báo “Non-oncologic indication for elbow megaprosthesis replacement: 2 cases report” đang submit trên 1 tạp chí chuyên nghành. Trân trọng giới thiệu !
GS.TS Trần Trung Dũng