|
Cơ thể giống như một bộ máy tổng hợp, có cấu trúc và hoạt động phức tạp trong đó hệ vận động mà đặc biệt là các khớp có cấu trúc và hoạt động phức tạp, đòi hỏi sự tham gia và phối hợp của nhiều thành phần khác nhau. Tổn thương khớp do bệnh lý viêm khớp dạng thấp ảnh hưởng trực tiếp và chủ yếu đến các thành phần cấu tạo và quan hệ nên khớp như sụn khớp, màng hoạt dịch và các thành phần khác của bao khớp từ đó dẫn đến biến dạng cấu trúc giải phẫu, giảm và mất chức năng của khớp. Việc điều trị Viêm khớp dạng thấp đòi hỏi vừa điều trị bệnh và các triệu chứng nhưng đồng thời đòi hỏi phải ngăn ngừa và hạn chế các biến dạng của khớp bằng các biện pháp khác nhau như phục hồi chức năng, sử dụng nẹp chỉnh hình,... và phẫu thuật. Do bệnh không thể chữa khỏi được hoàn toàn, nghĩa là tổn thương khớp có thể tiếp tục tiến triển do đó phẫu thuật để chỉnh hình các tổn thương khớp thường hay được cân nhắc và do dự. Tuy nhiên, nếu để tổn thương nặng quá, việc can thiệp có thể không hiệu quả như mong muốn hoặc không còn khả năng can thiệp được nữa.
Việc can thiệp phẫu thuật trong viêm khớp dạng thấp có thể giúp cải thiện chức năng khớp cũng như thẩm mỹ tuy nhiên, do đặc điểm của bệnh không thể chữa khỏi hoàn toàn nên tổn thương khớp có thể tiến triển tiếp tục từ đó có thể làm cho hiệu quả của phẫu thuật không được kéo dài như các trường hợp thông thường khác. Việc điều trị phẫu thuật để sửa chữa các di chứng của khớp trong bệnh viêm khớp dạng thấp cùng với điều trị bệnh lý này có thể coi như một cuộc chiến đấu mà trong đó đòi hỏi bệnh nhân và các thầy thuốc phải sát cánh bên nhau mới có thể đạt được những kết quả khả quan được.
Các điều trị phẫu thuật sửa chữa tổn thương khớp trong Viêm khớp dạng thấp gồm các phẫu thuật chính như sau:
1. Chuyển gân
2. Hàn khớp
3. Thay khớp nhân tạo
4. Các can thiệp điều trị qua nội soi
TS Trần Trung Dũng( tổng hợp)
|
